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未生育女性卵巢早衰18例临床分析情况怎么样  

2017-02-06 18:43:53|  分类: 内分泌失调 |  标签: |举报 |字号 订阅

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未生育女性卵巢早衰18例临床分析
卵巢早衰(POF)是指女性40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭,一般人群中发病率l%~3%,在闭经患者中约占2%~lO嚷tP】,近年来发病率呈上升趋势。POF患
者面临不孕及低雌激素带来的一系列问题给患者及家庭造成痛苦。促使POF所致未生育妇女恢复排卵至妊娠更是当前POF的研究热点,本文就18例卵巢早衰未生育患者临床诊治情况进行分析。
资料与方法,一般资料,选取我院门诊1998年9月一2008年9月就诊,未生育符合POF诊断标准18例患者,就诊时年龄最小25岁,最大35岁。闭经时间l一4年。主要I临床症状为闭经、潮热、盗汗、阴道干涩和性欲减退。其中1例患者30岁闭经1年,其母亲和姐姐均在29岁绝经,1例有桥本氏甲状腺炎病史,1例因卵巢交界性肿瘤行单侧卵巢切除并化疗史。
方法,雌孕激素周期治疗18例患者均予行雌孕周期治疗3。6个周期,服用已烯雌酚或补加乐每日lmg连用22d,后5d加用安官黄体酮每日10mg。促排卵治疗雌孕激素治疗3—6个周期后,采用以下促排卵治疗:①克罗米芬方案:撤退出血第5日予口服克罗米芬50—100mg,观察卵泡发育;②口服阿胶黄精丸内调,阿胶黄精丸中的主要成份:阿胶,制黄精,羊胎素,白芷提取物,木瓜提取物,荷叶提取物,百合提取物,枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁,胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心,并有化瘀祛斑,调理气血等作用。服用方法,一日三次,每次40粒,饭后服用,服用期间禁忌辛辣食物和饮酒。30天后观察效果。
结果,18例患者产激素周期治疗后均有月经恢复,潮热、盗汗症状明显缓解或消失,阴道分泌物增加,性生活质量改善。2-2血清激素水平变化18例均在治疗前及性激素治疗3—6个周期后,测空腹血清FSH、LH、E:水平,血清FSH,LH水平明显下降,E2水平变化不显著。
讨论,对POF诊断基本统一,即40岁以前出现至少4个月以上闭经,并有2次或2次以上血清FsH>40u/L(2次检查间隔14"月以上),E2水平<73.2pmol/L翻。卵巢早衰病因复杂可能与遗传因素、自身免疫疾病、促性腺激素作用障碍、酶缺陷、原始卵泡储备过少、卵泡闭锁或耗竭过快、医源性损伤(盆腔手术、放疗、化疗药物等)、环境感染因素、心理时素等有关,本资料有1例母亲姐姐均在29岁绝经,约10%POF患者有家族史,姐妹数人或祖孙三代共同发病,可表现原发性或继发性闭经翻。基因工程和临床研究已发现决定卵巢功能的基因定位点Xq21.3-q27或Xq26.1-q27和)。关注+阿胶黄精丸V信:l77O388lO39,了解更多健康养生,美容养颜知识


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