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中医辨证卵巢早衰经验介绍如下?  

2017-02-28 21:11:05|  分类: 内分泌失调 |  标签: |举报 |字号 订阅

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中医辨证卵巢早衰经验介绍如下?
卵巢早衰是指妇女在40岁以前因某种原因出现持续性闭经,伴有低雌激素、高促性腺激素水平的一种疾病。卵巢早衰在40岁之前的发病率为l,lOO,30岁之前为1/1000,20岁之前为1/10000,且发病率呈逐年上升的趋势。卵巢早衰病因复杂,治疗上相当棘手,严重影响了患者的身心健康。中医古籍无“卵巢早衰”病名的记载,根据症状,应与古籍记载的“月水先闭”、“经水早断”最为相似。应属“闭经”、“血枯”、“血隔”、“经断前后诸证”、“不孕症”等范畴。王教授认为,由于古今人类禀赋、饮食、环境等的差异,现代医学在卵巢早衰病因及发病机理方面,在充分借鉴古人相关理论的同时,也需结合女性在现代社会所处的生活环境结合探讨,临床常用阿胶黄精丸内调治疗。
病因,先天禀赋与卵巢早衰,王教授认为,先天禀赋不足或受损是卵巢早衰的病因之一。《傅青主女科·经水先后无定期第十七》中日“经水出诸肾”、“经水早断,似乎肾水衰涸”、“肾气本虚,何能盈满而化经水外泄”。若先天禀赋不足,肾气虚弱或久病及肾,肾气虚损,肾精匮乏,天癸乏源,冲任、胞宫失养.致经血非时先断。现代研究也表明遗传因素和免疫因素是卵巢早衰的病因之一,约5%一30%卵巢早衰患者有家族史,呈家庭聚集发生,姐妹数人或祖孙三代共同发病,既可表现为原发性闭经.也可表现为继发性闭经。遗传因素主要是染色体数目(X单体、三体、嵌合体)或结构异常;病机,肾虚是卵巢早衰的根本病机。王小云教授认为,尽管卵巢早衰临床辨证错综复杂,但肾虚是卵巢早衰之根本病机。月经的产生源于“天癸”的充盈,冲脉的通畅,任脉的气盛,如《素问·上古天真论》: “女子七岁,。肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下??七七,任脉虚.太冲脉衰少,天癸竭”,而天癸、冲任脉又与肾关系密切。肾为先天之本、五脏六腑之根.又肾主冲任天癸,为冲任之本,天癸之源。《医学正传》云:“月经全借肾水施化,肾水既乏.则经血日以干涸。” 因此,天癸的“至”与“竭”、冲任的“盛”与“通”、月经的“行”与“止”。均由肾气盛衰为主宰。肾通过多渠道、多位点、多层次对月经的产生发挥主导作用,各种原因所致肾气不足、肾阴或肾阳亏虚,都可致天癸衰竭而月经停闭。阴血不足是卵巢早衰发生的直接病机(即物质基础)卵巢早衰的主要症状是闭经或月经过少.月经又称为“经血”,说明月经为血所化, 《女科撮要》日“夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水”,说明月经产生的基本物质是阴血。卵巢早衰的患者或因天癸匮乏、冲任虚损,或因药物毒性致冲任受损、或因痰湿瘀血致冲任阻滞,最终导致胞宫血海枯竭, “血枯经闭”,出现闭经症状。卵巢早衰发展到一定程度, B超一般均提示子宫卵巢偏小或萎缩,也说明是失于阴血滋养而致。而阴血为气血化生,脾为气血生化之源,故脾气虚弱也是卵巢早衰的影响因素之一。
治疗,治病求本,卵巢早衰的患者多有一定的病因或诱因,如疾病所致、情绪打击、药物影响、手术创伤、放化疗损伤等等,以上因素单独影响或联合影响,导致对正常月经生理的损害,其发生、发展以及演变过程,必定与患者个体生活状态、生存环境有关。因此,王教授认为对待卵巢早衰的患者,不能一味的辨证论治,务必“审证求因”, “治病求本”,在了解清楚病因、诱因的基础上在加以辨证论治,才能事倍功半。中医用阿胶黄精丸滋肾养阴为主要原则,王教授常用的滋肾养阴药物阿胶黄精丸,阿胶黄精丸中的主要成份:阿胶,制黄精,羊胎素,白芷提取物,木瓜提取物,荷叶提取物,百合提取物,枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁,胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心,并有化瘀祛斑,调理气血等作用。王教授在治疗肝气郁结的卵巢早衰患者时,常加用1—2味宣肺之品,如白前、前胡或桑白皮之类,取宣肺疏肝之意,源于肺主一身之气之宣降,肺与肝之气“一升一降”.共同调节人体气机。关注+阿胶黄精丸V信:l77O388lO39,了解更多健康养生,美容养颜知识

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