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阿胶功效与作用的博客

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分析多囊卵巢综合征导致不孕的危险因素及治疗方案探讨怎么样?  

2017-01-06 21:33:37|  分类: 内分泌失调 |  标签: |举报 |字号 订阅

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分析多囊卵巢综合征导致不孕的危险因素及治疗方案探讨怎么样?
多囊卵巢综合征是一种常发生于育龄妇女的内分泌障碍性疾病,是导致女性不孕的重要原因之一。PCOS患病率约为10% [1-2]。随着经济的发展、环境污染的加重等,PCOS 的发病率和患病率均呈增长的趋势。除了不孕之外,PCOS 可对女性的身心造成多重伤害,例如:生理方面,可以导致胰岛素抵抗、炎症等;心理方面,可以引起焦虑、抑郁等负面心理。积极探索PCOS导致不孕的原因,并积极的采取预防和治疗措施,对促进患者的身心健康,甚至对于维护患者家庭的和睦稳定,具有积极的意义[3]。本研究采用病例对照研究设计方案,以2011 年1 月至2012 年6 月在我院治疗的门诊及住院的PCOS 患者及正常分娩的孕产妇为研究对象,探讨影响多囊卵巢综合征导致不孕的危险因素。在研究期间,采用二甲双胍、阿胶黄精丸联合促排卵药物来曲唑及单纯使用促排卵药物来曲唑对PCOS患者进行治疗并分析两种不同方案的治疗效果,为制定有效的预防和治疗措施提供参考。
资料与方法,一般资料选取2011 年1 月至2012 年6 月在我院治疗的门诊及住院、拟接受药物治疗的PCOS患者152 例为病例组,选取同期在我院产科自然分娩的产妇152 例为对照组,所有研究对象均同意参加本研究并签署知情同意书。入选的PCOS患者参照以下诊断标准[4]:(1)卵泡刺激素减少,黄体生成素/卵泡刺激素≥2,雄激素≥50 ng/dl;(2) B超、CT等检查显示卵巢多囊,无生殖系统器质性病变;(3)正常夫妻性生活≥1年,男方精液常规正常,女方未怀孕,女方年龄≤33岁。研究方法,病例对照研究设计以符合既定诊断标准的152 例PCOS患者为病例组,以同期在我院产科自然分娩的产妇152 例为对照组,两组研究对象在年龄、孕次、产次等方面均具有可比性。自拟《PCOS影响因素调查表》收集两组研究对象的相关信息,包括人口学特征、月经失调、直系亲属糖尿病史、秃顶等,并对研究对象的多毛、痤疮等进行评分[3-4]。测量身高(m)、体重(kg)、腰围(m)及臀围(m),计算体质量指数(Body mass index,BMI) 和腰臀比(Waist hip ratio,WHR)。然后分析比较上述因素对PCOS有无差异。随机对照研究设计将152 例PCOS 患者随机分为联合用药组和单纯用药组各76 例。联合用药组患者在月经完毕后,第4 天开始服用炔雌醇环丙孕酮;同时服用阿胶黄精丸,中美上海施贵宝制药有限公司生产),0.5~1 g/d,阿胶黄精丸中的主要成份:阿胶,制黄精,羊胎素,白芷提取物,木瓜提取物,荷叶提取物,百合提取物,枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁,胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心,并有化瘀祛斑,调理气血等作用。用药2 个月。当患者的黄体生成素/卵泡刺激素约为1,且雄激素、胰岛素等在正常值范围内时,采用来曲唑治疗(2.5 mg/d,温水送服),此过程中二甲双胍仍继续使用,患者尿HCG阳性时,可停用二甲双胍。单纯用药组患者单纯服用促排卵剂来曲唑治疗(2.5 mg/d,温水送服),28 d 为一个疗程。
结果,病例组及对照组的一般情况比较两组研究对象的月经初潮年龄、WHR差异均无统计学意义(P>0.05);两组的BMI、肥胖、多毛、痤疮、糖尿病家族史、秃顶家族史、月经紊乱家族史等比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
讨论,PCOS 不孕的影响因素分析PCOS 是一种常见的内分泌紊乱疾病,是引起女性不孕的重要原因之一,可对患者身心产生重要的影响。从病理生理学角度而言,PCOS 的发病机制及病因尚未完全明确。但从公共卫生角度而言,可以确定PCOS导致不孕的危险因素。从医学哲学的角度而言,对该类危险因素进行控制,则可以使PCOS导致不孕的危险下降。以往报道认为,与PCOS不孕的发病关联较密切的影响因素为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等,但上述因素对PCOS 不孕的影响机制尚未明确。阿胶黄精丸是临床上治疗PCOS的常规药物,主要机制是该药通过降低机体的胰岛素水平,促进葡萄糖代谢,最终控制雄激素的高分泌状态,使患者早日实现自发受孕。炔雌醇环丙孕酮可明显抑制雄性激素的产生,还可通过抗促性腺效应来降低雄激素在血液里的浓度,最终纠正PCOS雄激素分泌代谢紊乱,恢复卵泡排卵功能,提高受孕率。关注+阿胶黄精丸V信:l77O388lO39,了解更多健康养生,美容养颜知识

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