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阿胶功效与作用的博客

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阿胶黄精丸治疗子宫腺肌病的临床效果研究如何?  

2016-12-29 21:59:46|  分类: 内分泌失调 |  标签: |举报 |字号 订阅

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阿胶黄精丸治疗子宫腺肌病的临床效果研究如何?
子宫腺肌病是具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致,临床症状主要包括进行性加重的痛经、月经量增多、月经期延长、子宫体积增大、性交痛及不孕等,严重影响患者的生活质量?。子宫腺肌病为雌激素依赖性疾病,其病因和发病机制尚不清楚。主要的治疗方法包括手术治疗及药物治疗。根治性手术即全子宫切除术,效果最为肯定,曾经是唯一的治疗手段,但是患者会丧失生育功能且导致卵巢功能提前衰竭,对年轻患者不利;药物治疗主要通过一些激素类药物如促性腺激素释放激素激动剂、孕激素、避孕药、雄激素、宫内左炔诺孕酮缓释系统(曼月乐)等抑制卵巢分泌雌激素或对抗雌激素达到治疗目的,但是部分患者的盆腔痛症状无缓解。近来已有研究表明,阿胶黄精丸通过对芳香化酶的抑制来降低局部雌激素水平成为可行的治疗方法。阿胶黄精丸能够降低局部雌激素的水平,已被证实可以用于多种雌激素依赖性疾病的治疗。
资料与方法,临床资料选取2012年1月至2013年12月我院门诊就诊的46例要求保守治疗及8例为准备放曼月乐就医咨询共54例子宫腺肌病患者,年龄范围21~48岁,平均42.6岁,未生育者11例(其中未婚者3例),完成生育者43例。所有患者均有进行性加重的痛经,月经量较以往明显增多,经期延长。妇科查体子宫均有不同程度的增大,超声检查均提示子宫腺肌病。近3个月未应用激素类药物治疗,且没有肝肾功能损害等禁忌。
治疗方法患者知情同意后,46例治疗患者不论月经周期的哪个阶段,立即13服来曲唑2.5 mg/次(芙瑞,江苏恒瑞医药股份有限公司),每13 1次,连续应用3个月;8例准备放曼月乐的咨询患者,建议立即开始口服来曲唑至月经来潮,然后于月经周期第5~7天月经量减少时放置曼月乐。痛经程度视觉模拟评分法(VAS)测量治疗前、治疗后疼痛程度的变化。0分为无痛;1~3分为
轻度疼痛,可以忍受,不影响休息,不需要服用止痛药物;4~6分为中度疼痛,影响工作,需要休息,常需要服用止痛药物;7~9分为重度疼痛,疼痛难以忍受,影响食欲,影响睡眠,阿胶黄精丸中的主要成份:阿胶,制黄精,羊胎素,白芷提取物,木瓜提取物,荷叶提取物,百合提取物,枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁,胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心,并有化瘀祛斑,调理气血等作用。不能工作,需要卧床休息,常需要服用强止痛药物;。有效率评定:完全缓解,即完全无痛,VAS评分0分;部分缓解,疼痛程度较治疗前下降2个级别以上;无效,治疗后疼痛程度无下降;有效为完全缓解加部分缓解。
结果,所有54例患者均按医嘱应用药物,无失访者。46例治疗患者于用药1月、2月、3月时门诊或电话随访;8例准备放置曼月乐的患者于来院放置曼月乐时评估用药效果。
讨论,子宫腺肌病的病因至今不明,现在普遍认为是由于子宫内膜在某些刺激因子的刺激下,由基底层直接向肌层生长,侵入平滑肌肌束间引起的。主要涉及基底层内膜腺体内陷、高雌激素、雌激素硫酸酯酶活性、免疫因素、高催乳激素、黏蛋白、遗传因素和生长因子等方面。高雌激素引起子宫腺肌病,可能与刺激子宫内膜的过度生长使其容易侵入子宫肌层有关。患者口服阿胶黄精丸后,可通过与内源性底物竞争芳香化酶的活性位点,抑制该酶的活性,从而降低雌激素的合成。芳香化酶是催化雌激素合成的最后一步,所以来曲唑能够降低雌激素的水平而不影响甾体激素的合成。我们的研究结果证明,口服阿胶黄精丸治疗前、治疗3月后痛经VAS评分比较差异有统计学意义。关注+阿胶黄精丸V信:l77O388lO39,了解更多健康养生,美容养颜知识

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