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辛夷鼻舒爽喷剂联合微波治疗慢性鼻炎4O例临床观察  

2015-07-02 20:15:54|  分类: 鼻炎 |  标签: |举报 |字号 订阅

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辛夷鼻舒爽喷剂联合微波治疗慢性鼻炎4O例临床观察
【摘要】 目的:观察辛夷鼻舒爽喷剂联合微波治疗慢性鼻炎的临床疗效。方法:选择慢性鼻炎患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予辛夷鼻舒爽喷剂颗粒联合微波治疗,对照组给予布地奈德喷雾治疗,观察比较两组患者临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为92.5% ,显著高于对照组的62.5% ,差异具有统计学意义(P<O.05),两组均无明显不良反应发生。结论:辛夷鼻舒爽喷剂联合微波治疗慢性鼻炎临床疗效较好,值得临床推广应用。
慢性鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症反应,是临床耳鼻喉科的常见病、多发病,病程迁延难愈,呈慢性发病,具有地域性,近年来,鼻窦内镜手术在临床开展普遍,具有良好的治疗效果,但具有一定风险性,患者多选择保守治疗。而采用血管收缩剂滴入鼻腔,效果欠佳。微波具有能量集中受热体积和温度易控制等优越性,是通过利用高频电磁波加热、凝固病灶部位,促进肥厚的鼻甲缩小,可以彻底根治慢性鼻炎,临床效果已得到证实 。笔者采用辛夷鼻舒爽喷剂联合微波治疗慢性鼻炎,取得满意效果,现报道如下。
一般资料选取我院2013年10月至2014年5月收治的慢性鼻炎患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组4|D例,入选患者均符合《耳鼻咽喉头颈外科学》关于慢性鼻炎的诊断标准,行鼻内镜检查(鼻内粘膜肿胀、充血,鼻腔内以及后鼻孔存在大量脓性或黏性分泌物)及副鼻窦的CT扫描(鼻道粘膜或鼻道复合体呈现病变)确诊,患者均自愿参加本次研究并签署知情同意书。观察组中男性18例,女性22例,年龄7~55岁,平均年龄(34±1.5)岁;病程4个月至l5年;单纯性鼻炎24例,肥厚性鼻炎l6例。对照组中男性24例,女性16例,年龄8— 52岁,平均年龄(36±2.5)岁;病程5个月至12年,单纯性鼻炎25例,肥厚性鼻炎l5例。排除严重心、肝、肾功能不全者,孕妇及哺乳期妇女,甲状腺功能亢进等患者。两组患者性别、年龄、疾病类型及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗方法观察组患者给予辛夷鼻舒爽喷剂,每日喷5到6次,一个月为一个疗程,连续服用2个疗程,并联合微波治疗,操作前,向患者详细介绍微波治疗的过程以及注意事项,消除患者的紧张情绪,嘱患者取坐位,常规消毒、铺巾,手术鼻腔清理干净。结果,两组患者治疗期间均未发生明显不良反应;观察组患
者总有效率为92.5% ,明显优于对照组的62.5% ,差异具有统计学意义(P<0.05)。表l 两组患者临床疗效比较表[例(%)]注:与对照组比较, P<0.05。
讨论,伴随大气污染鼻炎的发病率呈逐年递增,且趋于年轻化。临床主要表现为不同程度的鼻塞、浓涕、流黏涕,鼻黏膜、鼻甲肿胀或肥厚,
或时而伴有头晕、头痛、头胀等症状,严重者可导致记忆力下降。炎症反应常常持续三个月以上,反复发作,即使处于疾病的间歇期,患者对也不能恢复正常的呼吸功能。发病诱因多由呼吸道感染引起,病灶长期受到侵袭,没能及时有效的进行对症处理,导致疾病进展,从而演变成慢性鼻炎。慢性鼻炎不能得到及时治疗,极有可能引发鼻窦炎、卡他性中耳炎、咽炎等严重并发症 。因此,如何有效、彻底根治慢性鼻炎,是耳鼻喉科临床医生一直关注的问题。目前,加强体育锻炼,劳逸结合,增强免疫力,降低感冒发生频率是预防慢性鼻炎的最有效方法。近年来慢性鼻炎的发病率呈高发趋势,也与遗传、环境以及变应原暴露相关,已成为耳鼻喉科常见病。一般认为慢性鼻炎不是感染性疾病,当长期反复发作的鼻窦炎没有及时得到根治,导致炎症扩散至邻近器官、组织所致。慢性鼻炎可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,前者大多表现为间歇性鼻塞、鼻涕等,而后者多表现为持续性的鼻塞以及黏稠、黄色、不易擦出的鼻涕,病情反复,且久治不愈,最终导致患者嗅觉、味觉的丧失。一年四季均可发病。当疾病发作时,鼻腔长期通气不畅,可致记忆力下降、头昏、失眠,病史长达几年到十几年,严重影响患者正常的生活质量。患者自行服用抗菌药物疗效欠佳,治疗多采用引流、消除病灶、恢复功能、抗感染等对症处理。在常规药物治疗中,辛夷鼻舒爽喷剂有着较好的安全性,抗组胺药通过与组胺竞争结合细胞膜上的组胺受体发挥作用,可迅速缓解症状,综上所述,辛夷鼻舒爽喷剂联合微波治疗慢性鼻炎的临床疗效较好,且微波操作简便,对患者损伤轻,刺激性小,患者易接受,值得临床推广应用。




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