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黄褐斑病因病机以及中医治疗方法是啥?  

2015-11-29 21:24:42|  分类: 内分泌失调 |  标签: |举报 |字号 订阅

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黄褐斑病因病机以及中医治疗方法是啥?
摘要:黄褐斑是个人容貌的皮肤病,中医学认为本病多因情志失调致使气机紊乱。气滞血瘀不能上荣于面生为褐斑,中医对本病的辨证治疗也有许多宝贵经验和独特之处,为治疗黄褐斑提供了一条安全有效的途径。
黄褐斑是一种颜面部色素沉着的色素代谢障碍性损容性皮肤病。好发于中青年女性,26—35岁的妇女发病率达35%左右。本病对健康并无明显影响,但对许多女性患者的心理健康造成很大的负担,其皮损主要表现为颜面部淡褐色或褐色色斑,大小不定,形态各异,边缘清楚或呈弥漫性。常对称分布于双颊,以后依次为两颧、口周、前额等,重者波及整个面部,有碍观瞻。随着社会的发展,人们生活水平和精神素质的提高,对美容的要求也越来越重视了。中医对本病认识历史悠久,祖国医学对本病认识最早是《黄帝内经》,属中医“黧黑斑”、“面风黧”、“面尘”等范畴。《内经》称其为“面尘”,《肘后备急方》称“鼾魏,”《诸病源候论》称:“面黑J奸”,《千金方》称:“面底于鼾黯”,《外台秘要》称:“面肝髓”,《外科正宗》称:“黧黑斑”,《外科证治全书》认为黧黑斑与“面尘”、“黧黑黔黯”是同病异名,《医宗金鉴》称为“黧黑鼾黯”,后世亦有因其颜色、形状特点而称为“褐斑”、“褐黄斑”、“蝴
蝶斑”、“孕斑”、“肝斑”等。
病因病机,中医学认为本病多因情志失调,如暴怒伤肝,思虑伤脾,惊恐伤肾等,皆可使气机紊乱,气滞血瘀,不能上荣于面生为褐斑;或房劳过度,久病体弱,肝肾阴亏,水不制火,阴虚火旺,肌肤失养。肾气不足,肾水不能上承,虚火上炎,燥热内结,以致面燥失养;或饮食不节,劳倦过度,使中土转输失职,或土虚不能制水,水气上泛,气血不温,则生褐斑;肾纳不佳,脾失于运,气血生化不足,气血两虚,肌肤失养;或汗出当风,肌肤营养失职所致本病发生。《普济方》日:“夫风邪人于经络,血气凝滞,肌肉弗泽,发为疣目。肝肾阴血亏虚,水不制火,血弱不能外荣于肌肤,火燥结成黧斑。”清代《医宗金鉴·外科》日“黧黑斑,初起色如尘垢,13久黑似煤形枯暗不泽,大小不一,小者如粟粒赤豆,大者似莲子芡实,成长或斜或圆,与皮肤相平。”隋代《诸病源候论·面体病请候》日:“面黑_奸者,或脏腑有痰饮,或皮肤受风邪,皆令气血不调,致生黑鼾”;“五脏六腑十二经血,皆上于面。夫血之行俱荣表里,或痰饮渍脏,或腠理受风,致气血不和,或涩或浊,不能荣予皮肤,故变生黑肝。”《外科正宗·女人面生黧黑斑》日:“黧黑斑者,水亏不能制火,血弱不能华肉,以致火燥结成斑黑,色枯不泽。”《外科大成》指出:“黧黑斑多生女子之面,由血热不华,火燥结成。”这些描述,说明历代医家对色素沉着性疾病有较深刻的认识。综上所述,本病的发生与肝、脾、肾三脏相关甚密,症多虚实挟杂,但血虚、血瘀是其总的病机。可因七情内伤,饮食不节,房劳过度等因素导致气廊失和,气滞血瘀至面部色素沉着。
中医治疗,治疗原则“苍属肝”、“黑属肾”、“黄属脾”,本病的发生多因脾肝肾亏虚和气滞血瘀,湿热蕴蒸气血不能上荣于面而发病。中医以辨证论治为基础,内外治疗相结合,治法上常以疏肝解郁,健脾化痰,滋阴益肾为治疗大法,而活血化瘀消斑法始终贯穿整个治疗过程。根据临床常见虚实挟杂,实者以气滞、血瘀、湿热为主,治宜用阿胶黄精丸疏肝解郁,行气活血,清热利湿,化瘀消斑为主;黄褐斑患者多为黑褥,枯暗不泽,形状不定,伴有头昏耳鸣、腰酸腿软、五心烦热、舌红少苔、脉象细数等。亦以虚证为多。


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