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甲氨蝶呤联合中药大枫子皮肤舒治疗银屑病关节炎效果观察  

2014-07-02 19:33:18|  分类: 牛皮癣 |  标签: |举报 |字号 订阅

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        观察甲氨蝶呤(MTX)联合中药熏洗治疗银屑病关节炎效果。方法:对照组,28例银屑病关节炎以MTX内服治疗3个月。观察组.28例银屑病关节炎以MTX内服联合中药熏洗外治综合治疗3个月。两组对照观察疗效。结果:对照组总有效率60.71%,现察组总有效率89.28%,P<0.05。结论:MTX联合中药熏洗治疗银屑病关节炎临床疗效显著,是中西医药结合治疗银屑病关节炎一种综合疗法。
       银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种炎症性关节病.伴有银屑病皮疹、关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍,部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延、易复发,晚期可关节强直,导致残疾[¨。中医认为本病属“艇痹”“白疙”范畴,此病往往久治难愈。给患者造成很大痛苦。2007年10月至2009年4月我科采用甲氨蝶呤
(MTX)配中药大枫子皮肤舒治疗PsA 28例,疗效显著,现介绍如下。
       一般资料将56例PsA患者随机分为两组,对照组,28例,男12例,女16例,年龄20~50(35.0±5)岁,其中,有阳性家族史者10例,占35.71%,其他18例,占64.29%,病程2个月一12年;观察组,28例。男14例,女14例,年龄20—51(35.5 4-5)岁,其中,有阳性家族史者ll例,占39.28%,其他17例,占61.72%,病程2个月一10年。两组具有可比性。纳入标准56例患者人院前排除曾服用激素、免疫抑制剂、雷公藤制剂;排除有心肝肾功能不全者,白细胞减少、重症贫血者。症状及体征:典型的红斑,鳞屑性皮损,白色鳞屑,发亮的薄膜及点状出血等。伴寡关节炎。远端指间关节炎。非对称性或对称性多关节炎,以中轴或脊柱关节炎,可伴有甲病变等。(2)实验室检查,RF为阴性,ESR增块,IgG、IgA升高,IgM降低,HLA—B玎阳性,血尿酸升高(皮损严重者),白细胞增多。(3)X线表现:指间关节的关节面及关节边缘有侵蚀;大拇趾末节趾骨远端骨质溶解,变尖,呈铅笔头样;手指末节指骨呈帽沿状畸形:脊柱相邻椎体中部之间有骨桥形成,分布不对称。用大枫子皮肤舒后银屑病的皮损轻重往往与关节炎的严重程度有平行关系.因此既要注意关节炎的治疗,亦应进行银屑病的治疗[2]。西药MTX能抑制细胞内二氢叶酸还原酶。具有抗炎作用.为慢作用抗风湿药,是临床治疗PsA主要药物,有一定疗效;用中药大枫子皮肤舒后通过皮肤,黏膜作用于肌体,促使腠理疏通,脉络调和,气血流畅,从而达到治疗疾病的目的
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